비만의 치료란 체중을 정상으로 만드는 것이 아니라 동반 합병증을 감소시킬 수 있는 중등도의 체중 감소를 기본으로 한다. 즉 6개월 동안 시작 체중의 10% 감소를 시행하는 것이다. 그렇게 하여야 부작용도 없고 재발률을 낮출 수 있기 때문이다.
1. 행동수정요법
체중 변화란 총에너지 섭취와 총에너지 소비 사이의 관계에서 비롯되기 때문에 체중 감소를 일으키려면 총에너지의 섭취량보다 소비량을 늘리면 된다. 따라서 식사, 운동, 일상습관과 사고방식의 조절이 필요하다. 과식하는 습관이나 운동부족 행동을 발견하고 교정해야 한다.
예)
하루 세끼 식사
같은 시각에 일정하게
집에서 가능한 같은 곳
식탁에 앉아서
식사에 집중하여
독서나 TV 시청 같은 행동 금지
작은 접시로
조금씩 요리하기
음식은 투명한 그릇보다는 개방된 그릇에 담기
고열량 양념 사용 금지
비운 접시는 곧바로 설거지 통으로
덤으로 먹지 말기
2. 전문 영양사에 의한 영양상담
수많은 다이어트가 있으나 잘못된 다이어트는 영양의 불균형을 초래하면서 원하는 지방이 아닌 근육만 빠지거나 다이어트를 중지하면 다시 원점으로 돌아가거나 더 느는 경우를 볼 수 있다. 병원에서는 고도비만에서 800kcal 미만의 초저열량 식사요법을 고려해 볼 수 있으나 입원을 해야 하고 바람직한 방법은 아니다. 대개는 현재 식사량의 500kcal 적은 식사요법을 시행한다. 이때 양질의 단백질은 하루 75g 이상 섭취해야 하는 균형 있는 식사요법을 해야 한다. 이렇게 하면 주당 0.5kg의 체중 감량 효과를 얻는다.
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